111年:護理產兒護理(2)
有關自閉症兒童的敘述,下列何者護理照護較為正確?
A低功能自閉症兒童語言表達與理解能力通常正常
B有自傷行為的自閉兒,必要時可執行適當的約束
C增加身體的碰觸可刺激自閉症兒童的感覺統合
D經常改變生活環境可增加自閉症兒童的學習刺激
詳細解析
本題觀念:Autism Spectrum Disorder (ASD) 兒童之護理重點
核心在於了解 ASD 兒童特有的溝通、感官與行為特質,並採取「安全第一、結構化環境、個別化刺激」的照護原則。
選項分析
A.「低功能自閉症兒童語言表達與理解能力通常正常」
低功能 ASD 常伴隨明顯語言發展遲緩或理解障礙,可能僅有單字、鸚鵡式仿說或完全缺乏語言,與「通常正常」相違,因此錯誤。
B.「有自傷行為的自閉兒,必要時可執行適當的約束」
ASD 兒童若出現頭撞牆、咬手等自傷行為,首要為維護安全。若短時間內無法以環境移除、轉移注意力或正向增強制止,臨時性的保護性約束 (protective restraint) 可避免身體傷害,同時須持續觀察、縮短約束時間並配合行為治療。此為臨床可接受且符合護理守則的作法,為正確選項。
C.「增加身體的碰觸可刺激自閉症兒童的感覺統合」
多數 ASD 兒童對觸覺有過度敏感 (tactile defensiveness) 或過度尋求的兩極表現,對身體接觸的接受度差異大,過度或不當的碰觸反而引發焦慮或行為失控。護理上應尊重其反應,從觀察、漸進式觸摸,絕非一律「增加」即可,故此敘述不當。
D.「經常改變生活環境可增加自閉症兒童的學習刺激」
ASD 兒童對環境改變極度敏感,常藉重複、可預測的例行來獲得安
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