111年:護理產兒護理(2)
小奇,2個月大,在吃奶時,突然沒有呼吸、心跳,且嘴唇發紫,保母立即施以心肺復甦術,下列步驟何者錯誤?
A刺激腳跟以評估意識狀態
B以10秒內檢查肱動脈
C心外按摩部位於胸部兩乳頭連線中央下方
D以單手掌根方式進行心外按摩
詳細解析
本題觀念:嬰兒(未滿 1 歲)窒息後進行基本心肺復甦術(CPR)的正確評估與按壓技巧
2 個月大的小奇屬於「嬰兒」年齡層,AHA 指南對嬰兒 CPR 的評估與按壓方式與成人/兒童有所不同,考題即在鑑別施救者是否依照「嬰兒專屬」步驟操作。
選項分析
A. 刺激腳跟以評估意識狀態
‧ 嬰兒無法配合言語回應,評估意識時通常輕拍足底或輕拍肩膀,同時呼喊其名字。刺激腳跟屬常用的「痛覺刺激」方法,可接受。故 A 為正確步驟。
B. 以 10 秒內檢查肱動脈
‧ 嬰兒的推薦脈搏點為肱動脈(上臂內側),檢查時間上限 10 秒。完全符合高品質 CPR 要求。故 B 正確。
C. 心外按摩部位於胸部兩乳頭連線中央下方
‧ 嬰兒胸部按壓位置:胸骨下半部,約在兩乳頭連線稍下 1 指處,描述與題意相符。故 C 正確。
D. 以單手掌根方式進行心外按摩
‧ 嬰兒胸廓狹小,單人施救時應使用「兩指按壓法」;雙人施救時則採「環抱胸法/雙拇指按壓」。單手掌根只適用於兒童或成人,不可用於嬰兒。故 D 為錯誤步驟。
答案解析
嬰兒 CPR 的核心差異在於:
- 脈搏檢查點:肱動脈
- 按壓位置:胸骨下半部(乳頭線稍下)
- 按壓方式:
• 1 名施救者:兩指按壓
• 2 名施救者:環抱胸法(雙拇指)
禁用單手或雙手掌
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