111年:護理產兒護理(2)
小玲,8歲,住院期間常抱怨因右手打點滴無法自己吃飯及畫畫、不願意打針及吃藥,護理師協助小玲增進其「自我控制感」的護理措施,下列敘述何者最適當?
A讓小玲表達及討論可以參與治療的方式
B在小玲的同意下讓小玲的同學來院陪伴
C跟小玲聊聊她喜歡的卡通以轉移注意力
D請小玲的主要照顧者留在病房內陪伴
詳細解析
本題觀念:住院學齡期兒童的「失去控制感」與增進自我控制感之護理
住院的學齡期兒童(6-12 歲)最在意的壓力源之一就是「失去控制感與獨立性」,包括不能自由活動、決定自己的日常生活或參與治療。護理人員若能透過「給予選擇、參與決策、共同制定照護計畫」等方式,使孩子重新獲得部分主導權,便能有效提升其自我控制感,減少焦慮並增進合作度。
選項分析
A 讓小玲表達及討論可以參與治療的方式
‧ 核對發展需求:提供「選擇權」與「參與感」正是降低學齡兒童失控感的核心策略。
‧ 成效:兒童說出想法→護理師協商可行做法→孩子實際參與(如左手按護士鈴、決定吃藥的先後順序等),直接強化自我控制感。
⇒ 最符合題意,正確。
B 在小玲的同意下讓小玲的同學來院陪伴
‧ 主要作用是維持同儕連結,對「同儕疏離」的壓力有幫助,但自我控制感的提升有限。
⇒ 非首要措施。
C 跟小玲聊聊她喜歡的卡通以轉移注意力
‧ 屬於非藥物性疼痛或焦慮的「分散注意力」,可減輕治療不適,但並未賦予孩子任何決定權或控制權。
⇒ 無法直接增進自我控制感。
D 請小玲的主要照顧者留在病房內陪伴
‧ 解決的是較低年齡層常見的「分離焦慮」,對 8 歲兒童的控制感議題幫助有限。
⇒ 非題目所需最適策略。
答案解析
「讓小玲表達及討論可以參與治療的方式」(選項 A) 能:
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