111年:護理產兒護理(2)

小明,4歲半,入院須接受疝氣手術治療,下列那項護理措施較不適當?

A使用臉譜量表來評估小明術前、術後的疼痛程度
B向小明解說開刀過程,應避免使用「切除」、「切開」等字眼來說明
C注射後用膠布覆蓋注射部位,其目的是要轉移注意力,減輕疼痛
D運用遊戲方式,如:角色扮演等,來表達術前、術後疼痛感受

詳細解析

本題觀念:兒童疼痛評估與減痛之適齡護理措施

題目聚焦在「學齡前兒童(3–6 歲)術前、術後疼痛照護」。核心要點包括:

  1. 選擇符合發展階段的疼痛評估工具。
  2. 以兒童可理解且不具威脅性的字彙解說醫療處置。
  3. 運用遊戲、角色扮演等遊戲治療(play therapy)協助表達與抒發疼痛與焦慮。
  4. 侵入性治療後敷料護理之正確目的。

選項分析

A. 使用臉譜量表來評估小明術前、術後的疼痛程度
• Face Pain Scale 適用年齡約 3 歲以上,4 歲半的孩子能辨識笑臉、哭臉並將其與疼痛強度連結,屬合宜工具。
→ 正確做法。

B. 向小明解說開刀過程,應避免使用「切除」、「切開」等字眼來說明
• 學齡前兒童的思考具象化,聽到「切開」易聯想到身體被破壞而產生恐懼。改用「醫生會幫肚子做一個小洞,把壞壞的地方關起來」等中性、易懂字詞較恰當。
→ 正確做法。

C. 注射後用膠布覆蓋注射部位,其目的是要轉移注意力,減輕疼痛
• 注射後貼膠布(Band‐Aid)的主要目的為「止血、保護傷口避免污染」,並非主要用來分散注意力或止痛。
• 減痛應在注射前或進行中採取,如使用冷敷、舒適抱持、吹泡泡等注意力轉移技巧。
→ 關於敷貼膠布的「目的」敘述不當,屬較不適當的護理措施。

D. 運用遊戲方式

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