111年:護理產兒護理(2)
小芬，11個月大，初次診斷為單純性熱性痙攣（simple febrile convulsion ）住院治療，下列護理措施何者錯誤？
A發作時協助採側臥，維持呼吸道通暢
B教導家屬終生服用抗痙攣藥物的重要性
C提供床欄護墊使用
D通常停止發燒10天後，才執行腦電波檢查
詳細解析
本題觀念：單純性熱性痙攣之住院護理與家屬衛教
單純性熱性痙攣屬於良性、預後佳的兒科常見急症，重點在於：
- 發作當下的安全與氣道維護
- 痙攣停止後評估誘因與排除其他病因
- 父母衛教，避免不必要的長期用藥
選項分析
A. 發作時協助採側臥，維持呼吸道通暢
‧ 發作期間最重要是預防窒息與吸入性肺炎。側臥（復原姿勢）可讓口鼻分泌物流出並保持舌根前移，符合急救原則 → 正確。
B. 教導家屬終生服用抗痙攣藥物的重要性
‧ 單純性熱性痙攣通常不需長期或終生抗癲癇藥。只有「複雜型熱性痙攣」或伴有其他神經學問題者，才考慮持續藥物預防。若告知需終生服藥，會造成家屬過度焦慮與不必要的藥物副作用 → 錯誤。
C. 提供床欄護墊使用
‧ 住院期間可能再次發燒引起痙攣，床欄護墊可防止患童碰撞受傷，是標準安全措施 → 正確。
D. 通常停止發燒10天後，才執行腦電波檢查
‧ 熱性痙攣急性期腦波常呈弛張或不穩定，不具診斷意義。臨床慣例建議待完全退燒並至少一～兩週（約7–14天）再檢查，10天屬合理時點 → 正確。
答案解析
單純性熱性痙攣的核心護理是「安全處置＋正確衛教」。目前共識明確指出，不建議例行或終生使用抗癲癇藥物來預防單純性熱性痙攣，因為：
- 發作多為單次或偶發，約70%兒童終身僅一次。
- 長期抗癲癇藥副作用（嗜睡
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