111年:護理產兒護理(2)

小明,14歲,最近常抱怨大腿肌肉疼痛,經檢查後確認是生長痛(growing pain ),下列護理措施何者不適當?

A建議小明應維持日常活動
B減少參與太多不同種類的運動,適時休息以減緩疼痛
C必要時,可依醫囑給予止痛藥,如Acetaminophen
D若每晚都持續嚴重疼痛,建議尋求醫療診治

詳細解析

本題觀念:Growing pain(生長痛)的評估與護理處置

Growing pain 又稱為「良性夜間肢體疼痛」,常見於3–12歲、快速生長期的兒童,尤以下肢(大腿、小腿、膝窩)最常見。其特徵包括:

  1. 疼痛多在傍晚或夜間出現、早晨即恢復正常,白天活動不受限。
  2. 與關節紅腫、跛行、晨僵或局部壓痛無明顯相關。
  3. 多為間歇性、對稱性且自限性,好發於活動量較大或生長快速的小孩。

護理重點: • 保持正常日常活動與運動,無須特別限制。
• 疼痛時可給予溫熱敷、輕柔按摩、伸展運動。
• 必要時依醫囑使用 Acetaminophen 或 NSAID 緩解疼痛。
• 若疼痛頻率加劇、持續整晚不緩解,或伴隨紅腫、跛行、系統性症狀,則需進一步就醫排除其他病因(如感染、骨腫瘤、青少年特發性關節炎)。

選項分析

A. 建議小明應維持日常活動

  • Growing pain 不會造成關節損傷,且白天通常不痛,維持原有活動與運動可避免不必要的功能退化,屬於正確護理措施。

B. 減少參與太多不同種類的運動,適時休息以減緩疼痛

  • 生長痛與「運動種類過多」並無直接因果,白天限制活動對預防或治療夜間疼痛沒有實證效益;反而可能造成孩子不必要的活動受限與焦慮,因此屬不適當措施。

C. 必要時,可依醫囑給予止痛藥,如 Acetamino

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