111年:護理精社護理(2)
有關抗精神病藥物的副作用，下列敘述何者最適當？
A可能引起血壓下降，病人臥姿改為立姿動作應緩慢及注意安全
B靜坐不能副作用主要發生在服用抗精神病藥物達兩年以上的病人
C服用第一代抗精神病藥物較第二代抗精神病藥物容易發生代謝症候群
D若發生類巴金森氏症的錐體外徑症候群副作用，應立即停藥觀察
詳細解析
本題觀念：抗精神病藥物常見副作用及護理措施
考題聚焦在「姿勢性低血壓、錐體外徑症候群（EPS）、靜坐不能（Akathisia）、代謝症候群」等副作用的臨床特徵及正確處置／衛教要點。
選項分析
A. 可能引起血壓下降，病人臥姿改為立姿動作應緩慢及注意安全
‧ 典型與非典型抗精神病藥物皆可能阻斷α₁受體造成姿勢性低血壓。
‧ 護理重點：提醒病人先坐再站、動作放慢、必要時握扶手或使用柺杖，以預防頭暈跌倒。
→ 敘述正確。
B. 靜坐不能副作用主要發生在服用抗精神病藥物達兩年以上的病人
‧ Akathisia 屬急性 EPS，常在用藥「數天至數週」即出現，不須長期兩年。
‧ 表現：坐立難安、來回走動、主觀焦躁。
→ 發生時間描述錯誤，因此不正確。
C. 服用第一代抗精神病藥物較第二代抗精神病藥物容易發生代謝症候群
‧ 代謝症候群（體重上升、血糖血脂異常）以第二代藥物（如 Olanzapine、Clozapine）風險最高；第一代較少見。
→ 敘述相反，故錯誤。
D. 若發生類巴金森氏症的錐體外徑症候群副作用，應立即停藥觀察
‧ Pseudo-parkinsonism 多在用藥數週至數月出現。標準處置為：
- 醫師視情況降低劑量或轉換藥物；
- 加用抗膽鹼藥（如 Trihexyphenidyl）或 Aman
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