111年:護理精社護理(2)
有關病人服用精神科相關藥物的反應及處置，下列何者最適當？
A病人開始服用Venlafaxine （Efexor®）若抱怨有噁心感（nausea），應建議立即停藥或換藥
B觀察到剛服用Mirtazapine （Remeron®）的病人有鎮靜（sedation）表現，應建議立即停藥或換藥
C服用選擇性血清素再吸收抑制劑（Selective Serotonin Reuptake Inhibitor, SSRI ）的病人，可衛教其自
D觀察到服用Haloperidol （Haldol®）的病人有遲發性不自主運動（tardive dyskinesia ）的表現，應建
詳細解析
本題觀念：抗精神病藥物與抗憂鬱劑常見副作用的臨床處置
精神科用藥最常考的重點之一，是「常見副作用」與「護理／處置原則」。其中：
- 第一代抗精神病藥物（如 Haloperidol）易出現錐體外徑症候群，尤其是長期用藥後可能發生「遲發性不自主運動 (tardive dyskinesia, TD)」，可能永久性，需儘早停藥或改用第二代藥物。
- 抗憂鬱劑（SSRIs、SNRIs、Mirtazapine 等）在治療初期常見噁心、鎮靜等「可預期且多半可耐受」的副作用，一般採觀察、衛教並對症處理，而非立即停藥。
選項分析
A. 病人開始服用 Venlafaxine (Efexor®) 若抱怨噁心，應建議立即停藥或換藥
‧ Venlafaxine 為 SNRI，初期噁心是常見且多半暫時性的副作用，可建議隨餐服用、劑量由低漸增或暫給止吐藥，再觀察 1–2 週。立即停藥或換藥並非首選。故錯誤。
B. 觀察到剛服用 Mirtazapine (Remeron®) 的病人有鎮靜表現，應建議立即停藥或換藥
‧ Mirtazapine 本身就以「強烈鎮靜、增加食慾與體重」聞名，常利用此特性改善失眠與食慾不振。出現鎮靜屬預期反應，可改在睡前服用或調整劑量，不需馬上停藥。故錯誤。
C. 服用 SSRI 的病人，可衛教其自…（題幹截斷）
‧
...（解析預覽）...