111年:護理精社護理(2)
有關創傷後壓力症(posttraumatic stress disorder )的敘述,下列何者錯誤?
A對災難事件不斷反覆的經驗再現(flashback )
B持續逃避與此創傷有關的刺激
C症狀持續超過1個月
D常使用抵消的防衛機轉
詳細解析
本題觀念:Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) 的診斷核心要件與常見防衛機轉
此題考察考生是否能掌握:
- PTSD 的主要臨床構成(再體驗、逃避、情緒/認知陰影、警覺亢進)及診斷時間門檻。
- PTSD 常見的無意識防衛機轉與其他焦慮相關疾患(特別是 Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)之區別。
選項分析
A. 「對災難事件不斷反覆的經驗再現(flashback)」
‧ 這是 PTSD 最具代表性的再體驗症狀之一,病人出現解離性反應,猶如事件重演,屬於診斷標準中的 intrusion symptoms。
→ 敘述正確。
B. 「持續逃避與此創傷有關的刺激」
‧ PTSD 第二大核心群組即為 Avoidance symptoms,患者會迴避與創傷相關的回憶、情緒、地點、人物或活動。
→ 敘述正確。
C. 「症狀持續超過 1 個月」
‧ DSM-5 對 PTSD 的時間標準:症狀必須持續 >1 個月;若僅 3 天至 1 個月則屬 Acute Stress Disorder。
→ 敘述正確。
D. 「常使用抵消的防衛機轉」
‧ 抵消(Undoing)是 OCD 患者典型防衛;PTSD 常見的是潛抑(Repression)與否認(Denial),用以隔離痛苦記憶或
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