111年:護理精社護理(2)
慢性思覺失調症病人,於急性病房出院後,轉介至社區復健中心接受工作技能訓練。以三級預防概念來看,「社區復健中心」是屬於何種層級的預防性服務範疇?
A初級預防
B次級預防
C三級預防
D危機處置
詳細解析
本題觀念:公共衛生「三段五級預防」在精神醫療之應用
預防醫學將介入分為三段(前驅期、臨床期、恢復期)與五級(初級、次級、三級、第四級、第五級/危機處置)。精神科常以「三級」來對應一般醫學的「三段」,著重於:
- 初級預防(Primary prevention)-降低疾病發生率(incidence)。
- 次級預防(Secondary prevention)-早期診斷與即時治療,降低盛行率(prevalence)。
- 三級預防(Tertiary prevention)-在疾病造成功能喪失後,透過復健與社會支持降低殘障度,促進社會重返(rehabilitation)。
選項分析
A. 初級預防
目標:阻斷病因、提升保護因子以預防疾病發生。常見措施如心理健康宣導、戒菸教育、社區壓力管理工作坊等。對已確診的慢性思覺失調症病人並非重點。
B. 次級預防
目標:早期偵測與立即治療,避免病程惡化。範例如思覺失調症高危險群的篩檢門診、首發精神病之快速轉介計畫。題幹所述個案已完成急性治療階段,不屬此層級。
C. 三級預防 ←正確
目標:在疾病已造成功能缺損後,透過復健、職能訓練、社區支持系統,降低殘障度並恢復社會角色。題幹中的「社區復健中心」提供工作技能訓練,正是典型的精神復健服務,屬三級預防。
D. 危機處置(Cri
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