護理人員與精神病人會談時，常用的治療技巧，下列何者正確？①全神貫注地傾聽 ②儘量不要使用「為什麼」的問句 ③運用面質技巧盡速建立護病關係 ④運用澄清的技巧了解病人的想法

本題觀念：精神科護理之治療性溝通技巧

精神科護理的核心工作之一是透過「治療性會談」協助個案表達與探索內心想法、情緒和衝突。臨床常用技術包括：

1. 全神貫注的傾聽（Active listening）
2. 使用開放式、非批判性問題，避免帶有評價色彩的「為什麼」問句
3. 澄清（Clarification）、重述（Restating）、反映（Reflecting）等技巧，協助釐清個案思路
4. 面質／對質（Confrontation）僅在護病關係建立且個案具備承受能力時使用，以促進自我覺察

選項分析

① 全神貫注地傾聽：
• 屬治療性溝通的基本要素，可營造被理解與被尊重的氛圍，正確。

② 儘量不要使用「為什麼」的問句：
• 「為什麼」常帶有追究、質疑意味，易令個案產生防衛或罪惡感；建議改用「可以談談…？」等開放式敘述，故此敘述正確。

③ 運用面質技巧盡速建立護病關係：
• 面質可揭露個案矛盾或自我防衛，但屬高階技巧，需等信任關係形成後再用。若一開始就用面質，易破壞關係並引發敵意，因此此敘述錯誤。

④ 運用澄清的技巧了解病人的想法：
• 澄清可避免誤解、協助個案整理思路，是初期與後期皆適用的安全技巧，正確。

答案解析

符合正確敘述的是①②④，對應選項 B。

臨床重

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