林先生工作中從鷹架跌落，脊椎受傷導致四肢癱瘓，已經從醫院出院返家，其主要照顧者為妻子，且家中浴室狹小，社區護理師發現其妻每天協助擦澡，主訴每天照顧先生感到很疲憊。提供下列長照資源何者較適當？①轉介住日間照顧 ②進行復健訓練 ③轉介使用喘息服務 ④轉介住安養中心⑤轉介使用居家無障礙改善服務

本題觀念：長照2.0服務資源連結與「在地老化」優先順序

題目評量的是：

1. 失能個案返家後常見的居家照護困難（照顧負荷、環境障礙）。
2. 照顧管理專員在擬訂照顧計畫時，應先考慮「居家／社區式服務優先、機構式為輔」的原則。
3. 家庭照顧者支持措施（如喘息服務）的適用情境。

個案重點

‧ 四肢癱瘓屬重度失能 → 生活起居完全依賴照顧。
‧ 主要照顧者老婆每日協助擦澡 → 已出現「照顧者疲憊」。
‧ 浴室狹小 → 沐浴安全性與可行性不足。
解決策略需同時涵蓋「個案功能維持」、「照顧者負荷減輕」與「環境改善」。

選項分析

① 轉介住日間照顧
• 日照中心屬社區式服務，可提供生活照顧、復健及臨托。
• 然而四肢癱瘓的個案上下車、移位需求高，且須每日往返，實務上常加重家屬交通與搬運負擔。
• 在有其他居家替代方案前，並非最合適的第一線選擇。→ 不優先。

② 進行復健訓練
• 居家(或社區)復健屬長照2.0「專業服務」，能預防併發症、維持剩餘功能，必須列入照顧計畫。→ 適當。

③ 轉介使用喘息服務
• 妻子已出現疲憊，明顯符合喘息服務「支援家庭照顧者」的適用情境。可選擇居家喘息、日照喘息或機構短托。→ 適當且急迫。

④ 轉介住安養中心
• 安養/護理之家為機構式服務，長照政策採「去機構化、在地老化」原則，除非

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