110年:護理基礎醫學(1)
肺臟內的那一構造,只具有傳送氣體的導管功用,但是不具備氣體交換的功能?
A肺泡囊(alveolar sac )
B肺泡管(alveolar duct )
C終末細支氣管(terminal bronchiole )
D呼吸性細支氣管(respiratory bronchiole )
詳細解析
本題觀念:呼吸道「傳導區(conducting zone)」與「呼吸區(respiratory zone)」的分界
人體呼吸道可依功能分為二大區段:
- 傳導區:單純輸送空氣,不參與氣體交換,構成所謂「解剖無效腔」。
- 呼吸區:管壁開始出現肺泡(Alveolus),具備肺泡─微血管呼吸膜,可進行氧氣與二氧化碳交換。
臨床上辨識此分界有助於了解
•「解剖無效腔」的計算與呼吸力學(PaCO₂變動最能反映肺泡通氣量)
•阻塞性疾病好發於無軟骨支撐、平滑肌豐富的細支氣管層級
選項分析
A. 肺泡囊 (alveolar sac)
• 複數肺泡聚集的終末囊狀結構,壁由第一型肺泡細胞和微血管內皮組成,為最主要的氣體交換部位 → 具交換功能,故非答案。
B. 肺泡管 (alveolar duct)
• 為呼吸區中段,管壁幾乎全被肺泡開口取代,仍持續進行氣體交換 → 非答案。
C. 終末細支氣管 (terminal bronchiole)
• 支氣管樹在細支氣管再分支的最末端、已無軟骨,內襯呈立方纖毛上皮,壁厚且無肺泡開口 → 僅負責空氣傳導,不具氣體交換 → 正確答案。
D. 呼吸性細支氣管 (respiratory bronchiole)
• 緊接在終末細支氣管之後,管壁間歇出現肺泡,已屬呼吸區起
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