110年:護理基礎醫學(1)

心肌細胞興奮時會增加細胞質中鈣離子的濃度,下列敘述何者正確?

A從細胞外流入的鈣離子量等於從肌漿網釋放的量
B從細胞外流入的鈣離子量大於從肌漿網釋放的量
C從細胞外流入的鈣離子量小於從肌漿網釋放的量
D從細胞外流入的鈣離子量等於從粒線體釋放的量

詳細解析

本題觀念:Cardiac excitation–contraction coupling 中鈣離子的來源比例

心肌動作電位的高原期(plateau phase)開啟 L-型鈣離子通道,少量 Ca²⁺ 先由細胞外流入,此「觸發鈣」(trigger Ca²⁺) 再刺激肌漿網 (sarcoplasmic reticulum, SR) 的 ryanodine receptor 2 (RyR2) 大量釋放貯存的 Ca²⁺,稱為 calcium-induced calcium release (CICR)。真正參與收縮、與 troponin C 結合的 Ca²⁺,約 80–90 % 來自 SR,僅 10–20 % 直接來自細胞外液;粒線體在收縮期並不釋放 Ca²⁺,反而在舒張期緩慢吸收 Ca²⁺ 以調節能量代謝。

選項分析

A. 從細胞外流入的鈣離子量等於從肌漿網釋放的量
 錯誤。SR 釋放量明顯多於細胞外流入量。
B. 從細胞外流入的鈣離子量大於從肌漿網釋放的量
 錯誤。比例相反。
C. 從細胞外流入的鈣離子量小於從肌漿網釋放的量
 正確。SR 是主要鈣庫,占 80–90 % 以上。
D. 從細胞外流入的鈣離子量等於從粒線體釋放的量
 錯誤。粒線體幾乎不在收縮期釋放 Ca²⁺,兩者無可比性。

答案解析

在心肌去極化時,L-型通道讓

...(解析預覽)...