110年:護理基礎醫學(1)
有關脂溶性維生素的敘述,下列何者錯誤?
A吸收不受膽汁分泌的影響
B包含維生素A、D、E與K
C溶解在微膠粒(micelle)中
D在小腸中被吸收進入人體
詳細解析
本題觀念:脂溶性維生素(vitamin A、D、E、K)之消化與吸收機轉
脂溶性維生素的吸收與一般脂肪非常類似,三個關鍵步驟:
- 十二指腸受到脂肪刺激後,膽囊收縮素(CCK)促使膽囊排出膽汁;膽鹽(bile salts)把大分子脂肪乳化成小脂滴。
- 乳化後的脂肪與脂溶性維生素在膽鹽包覆下形成微膠粒(micelles),增加在水相中的可溶性並靠近小腸上皮。
- 微膠粒內容物擴散進入小腸上皮細胞(主要在空腸及迴腸),再被重新酯化並包裝成乳糜微粒(chylomicrons),經淋巴系統進入體循環。
因此,缺乏膽汁(如膽道阻塞)、膽鹽重吸收障礙(如末端迴腸切除)、或廣泛性脂肪吸收不良,都會造成脂溶性維生素缺乏。
選項分析
A. 吸收不受膽汁分泌的影響 → 錯誤
‧ 脂溶性維生素必須依賴膽鹽形成微膠粒,膽汁分泌量直接決定吸收效率。膽汁不足時(阻塞性黃疸、膽管切除),ADEK會明顯缺乏。
B. 包含維生素A、D、E與K → 正確
‧ 典型的脂溶性維生素組別即為ADEK。
C. 溶解在微膠粒(micelle)中 → 正確
‧ 膽鹽的兩親性使脂質與水相介面形成微膠粒,將脂溶性維生素「溶解」並攜帶至刷狀緣,屬於其吸收必經步驟。
D. 在小腸中被吸收進入人體 → 正確
‧ 主要吸收部位是空腸與迴腸。吸收後再
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