110年:護理基礎醫學(1)
下列何種感染最容易發生在燒燙傷的病人？
A結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis ）
B大腸桿菌（Escherichia coli ）
C隱球菌（Cryptococcus ）
D綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa ）
詳細解析
本題觀念：燒燙傷後之院內／伺機性感染高危菌種
燒傷病人因皮膚屏障破壞、滲出液形成潮溼環境，加上免疫功能受抑，最容易被需氧、抗藥性高且能在潮溼環境生長的革蘭氏陰性桿菌—特別是 Pseudomonas aeruginosa—所感染。
選項分析
A. Mycobacterium tuberculosis
• 主要透過飛沫傳播，侵犯肺部；屬慢性空氣傳染病，與燒傷傷口環境無直接關聯。
→ 非燒燙傷病人常見傷口感染菌。
B. Escherichia coli
• 腸道正常菌叢，常見泌尿道或腹腔感染；雖可造成傷口感染，但在燒傷患者並非首要病原。
C. Cryptococcus
• 具莢膜的酵母菌，常引起腦膜炎或肺部感染，與免疫抑制（如 HIV）較相關；燒傷病人傷口極少見。
D. Pseudomonas aeruginosa ← 正確
• 絕對需氧、葡萄糖非發酵革蘭氏陰性桿菌。
• 能在水槽、敷料、呼吸器等潮溼環境生長，對多數抗生素具天然或獲得性抗藥性。
• 燒燙傷創面滲液豐富、溫度適中，提供其快速繁殖條件；臨床上最常見的燒傷傷口感染菌，亦是導致敗血症及死亡的重要原因。
答案解析
燒傷後病人失去皮膚這一道最重要的天然屏障，加上體液滲出及焦痂組織形成溼熱、缺氧的微環境，使具運動性、嗜溼且易形
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