110年:護理基礎醫學(1)

下列細胞形態或胞器的改變,何者是屬於細胞可逆性的損傷?

A脂肪變性
B溶酶體破裂
C細胞核溶解
D細胞核破裂

詳細解析

本題觀念:可逆性細胞損傷 (reversible cell injury) 與不可逆性損傷 (irreversible cell injury) 的形態學判斷

當細胞受到缺氧、毒物或代謝壓力刺激時,依損傷嚴重度可呈現兩大類反應:

  1. 可逆性損傷:去除致病因子後,細胞仍可恢復結構與功能。
  2. 不可逆性損傷:細胞功能永遠喪失,最終走向壞死或凋亡。

判斷關鍵在於「細胞膜完整性」與「細胞核變化」。膜嚴重受損(特別是溶酶體破裂)或出現核崩解現象,即代表不可逆性傷害。


選項分析

A. 脂肪變性 (fatty change, steatosis)
‧ 特別見於肝細胞、心肌細胞及腎小管上皮。
‧ 起因於能量缺乏、毒物或營養失衡時,細胞暫時無法正常代謝或運輸 triglyceride,脂滴堆積於細胞質。
‧ 細胞膜與細胞核完整,且去除病因(如戒酒、矯正缺氧)後可完全恢復=可逆性損傷。→ 正確

B. 溶酶體破裂 (lysosomal rupture)
‧ 溶酶體內水解酶大量釋放至細胞質,引發自體消化。
‧ 代表細胞膜系統嚴重受損,是不可逆性變化。→ 錯

C. 細胞核溶解 (karyolysis)
‧ 為核染色質被DNA水解酶破壞而呈淡染或消失。
‧ 為核崩解三步驟(pyknosis → karyorrhexis → karyolysis

...(解析預覽)...