克林氏潰瘍（Curling ulcer ）最容易發生在那種病人身上？

本題觀念：

急性壓力性潰瘍（stress-related mucosal damage）之分類與病理機轉，特別是 Curling ulcer 與 Cushing ulcer 的典型臨床情境辨識。

---

選項分析

A. 長期服用 Aspirin
• NSAID （包括 Aspirin）抑制胃黏膜前列腺素合成，易產生慢性胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
• 與「急性壓力性潰瘍」中的 Curling ulcer 無直接關聯，故非本題所問。

B. 嚴重燒傷　✔ 正確
• 嚴重燒燙傷後大量體液流失與低血容量，導致胃十二指腸黏膜缺血、酸鹼屏障受損，24–72 小時內易出現多發性表淺潰瘍，即 Curling ulcer。
• 好發部位通常在十二指腸近端，也可見於胃體部。

C. 車禍之後嚴重頭痛
• 重大頭部創傷、顱內壓上升時，迷走神經興奮造成胃酸大量分泌，產生的是 Cushing ulcer，而非 Curling ulcer。題幹所問並非此型。

D. 感染幽門螺旋桿菌
• H. pylori 為慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌的重要危險因子，屬慢性病程；與燒傷相關之急性 Curling ulcer 不同。

---

答案解析

Curling ulcer 是急性壓力性潰瘍的一種典型代表，歷史上最早在大面積燒傷病患中被描述。燒傷導致：
1.

...（解析預覽）...