110年:護理基礎醫學(1)
陰莖鱗狀細胞瘤及前驅病變,與下列何種病毒最有關?
A人類乳突瘤病毒(human papilloma virus; HPV )
BEB病毒(Epstein-Barr virus; EBV )
C人類疱疹病毒(human herpes virus-8; HHV8 )
D人類免疫缺失病毒(human immunodeficiency virus; HIV )
詳細解析
本題觀念:病毒性致癌機轉 (viral oncogenesis) 與陰莖鱗狀細胞癌
陰莖鱗狀細胞癌 (penile squamous cell carcinoma) 及其前驅病變 (penile intraepithelial neoplasia, Bowen disease, erythroplasia of Queyrat) 與「高危險型人類乳突病毒 (high-risk HPV) 感染」關聯最為明確,尤其以 HPV-16、HPV-18 為主。E6、E7 蛋白透過抑制 p53 與 Rb,促進細胞週期失控並累積基因突變,最終導致惡性轉化。
選項分析
A. 人類乳突瘤病毒 (HPV) — 正確
• 高危險型 HPV-16、18 是陰莖癌、子宮頸癌、肛門癌及部分口咽癌的主要病因。
• 在包皮內側及冠狀溝處的黏膜易與病毒長期接觸,若再合併慢性發炎或包莖,更增加癌化風險。
• HPV DNA 可在 40–70% 陰莖癌組織中偵測到,遠高於其他病毒。
B. Epstein-Barr virus (EBV) — 錯誤
• 與鼻咽癌、Burkitt lymphoma、Hodgkin lymphoma、胃癌等相關,但與陰莖鱗狀細胞癌無證據性連結。
C. Human herpesvirus-8 (HHV-8) — 錯誤
• 主要致病為 Kaposi’s s
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