下列何者不是抗癲癇藥物的作用機轉？

本題觀念：

抗癲癇藥物 (Antiepileptic Drugs, AEDs) 主要藉由「降低神經元過度放電」來預防或控制發作。常見三大策略：

1. 調控膜上離子通道（Na⁺、Ca²⁺）使去極化變困難
2. 增強抑制性神經傳遞 (GABAergic)
3. 減弱興奮性神經傳遞 (Glutamatergic)

阻斷單胺類如 norepinephrine 受體，與癲癇放電控制無直接關聯，並非臨床抗癲癇藥之設計目標。

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選項分析

A 影響特定離子通道的通透性
• 代表：Phenytoin、Carbamazepine 阻斷 voltage-gated Na⁺；Ethosuximide 阻斷 T 型 Ca²⁺。
• 屬於最核心、最常見的 AED 機轉。
→ 正確機轉。

B 阻斷興奮性麩胺酸 (glutamate) 受體
• 代表：Topiramate、Perampanel、Felbamate 等，可拮抗 AMPA／NMDA 受體或減少 glutamate 釋放，降低興奮性。
→ 正確機轉。

C 活化抑制性 γ-胺基丁酸 (GABA) 受體
• 代表：Benzodiazepines、Phenobarbital 增強 GABA-A 作用；Valproic acid 除阻鈉外亦增加 GABA 濃度。
→ 正確機轉。

D

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