110年:護理基礎醫學(1)

下列何者不是phenytoin 的副作用?

A牙齦增生
B複視
CSteven-Johnson 症候群
D體重增加

詳細解析

本題觀念:

抗癲癇藥物(Antiepileptic Drugs, AEDs)的特色副作用記憶與鑑別

Phenytoin 為經典 Na⁺ 通道阻斷型 AED,其副作用具有高度「辨識度」。考題常以「下列何者不是 / 何者為特色副作用」出題,考驗考生對各藥物代表性不良反應的熟悉度。


選項分析

A 牙齦增生 (Gingival hyperplasia)
• 為 Phenytoin 最具代表性的慢性副作用,約 20–40 % 病患出現,尤其兒童、口腔衛生不佳者更明顯。
→ 屬於正確的 Phenytoin 副作用,故本題不選。

B 複視 (Diplopia)
• Phenytoin 急性神經毒性可造成眼球震顫、複視、共濟失調。劑量過高或血中濃度快速上升時最常見。
→ 為常見副作用,故不選。

C Stevens-Johnson 症候群 (SJS)
• Phenytoin、Carbamazepine、Lamotrigine 等皆可誘發嚴重皮膚黏膜不良反應(SJS/TEN)。
→ 屬於已知但罕見的嚴重副作用,故不選。

D 體重增加 (Weight gain)
• 體重增加較典型見於 Valproic acid、Olanzapine 等;Phenytoin 與之關聯性低,臨床上並非其特色副作用。
→ 唯一不屬於 Phenytoi

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