110年:護理基本護理(1)
有關病人症狀(symptoms )資料的敘述,下列何者正確?
A腹部手術部位傷口疼痛
B空腹血糖值180 mg/dL
C肺部X光檢查有肺泡浸潤現象
D痰液結核桿菌試驗呈陽性反應
詳細解析
本題觀念:主觀資料 (Symptoms) 與客觀資料 (Signs) 的區分
• 主觀資料=症狀 (Symptoms):需由病人或家屬「說」出來,無法直接以感官或儀器測得。
• 客觀資料=徵象 (Signs):護理人員可藉由觀察、身體評估、儀器、檢驗檢查所得之可量化或可見證據。
臨床上正確判別主客觀資料不僅影響護理紀錄書寫格式(如 SOAP、DART),也是護理評估與後續照護計畫的基礎。
選項分析
A. 腹部手術部位傷口疼痛
‧「疼痛」必須透過病人口述「我覺得痛」才能得知,是典型主觀資料∴屬症狀,正確。
B. 空腹血糖值 180 mg/dL
‧血糖由血液檢驗得來,為可量化、可重複測量的客觀數據∴屬徵象,非症狀。
C. 肺部 X 光檢查有肺泡浸潤現象
‧X 光影像為醫學檢查結果,可被任何觀察者驗證,屬客觀∴非症狀。
D. 痰液結核桿菌試驗呈陽性反應
‧痰液鏡檢/培養結果為實驗室檢驗數據,屬客觀徵象∴非症狀。
答案解析
唯有選項 A「腹部手術部位傷口疼痛」符合「病人主觀敘述的感受」之定義,因此為正確答案。
知識整合與臨床重要性
- 疼痛評估常用 0–10 分量表,但「分數」本身仍屬病人主觀回報;護理紀錄時應在 S 欄書寫「病人訴傷口疼痛,VAS 7 分」,並在 O 欄同步記錄客觀檢查(如傷口紅腫 2×3 cm、有滲液
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