溫水拭浴是同時運用下列那二種能量轉移方式，而達到降溫效果？①輻射 ②蒸發 ③傳導 ④對流

本題觀念：冷療在降溫時的「熱能轉移機轉」

溫水拭浴（tepid sponge bath）屬於物理性退燒措施，關鍵在於了解身體熱能如何透過不同方式被帶走。護理上常提到的四種熱能轉移途徑為：

1. 輻射（radiation）
2. 蒸發（evaporation）
3. 傳導（conduction）
4. 對流（convection）

選項分析

① 輻射：人體表面紅外線向周遭較冷空氣或物體散熱，與是否拭浴無直接關係，故非主要機轉。
② 蒸發：溫水拭浴在皮膚形成水膜，水分汽化時需吸收大量潛熱，能有效帶走體熱，是主要降溫機轉之一。
③ 傳導：水直接接觸皮膚，體熱經接觸面傳至較低溫的水中，此後水被擰乾或揮發再被替換，持續散熱，也是核心機轉之一。
④ 對流：空氣或水流動帶走熱量。拭浴過程中水本身多為靜置，空氣流動亦有限，對流並非主要散熱路徑。

答案解析

溫水拭浴之所以能在 20–30 分鐘內降溫，仰賴「傳導＋蒸發」兩步驟：

1. 先利用傳導把深層熱能導至擦拭的水膜中；
2. 接著水膜在空氣中蒸發時再帶走大部分熱量。
   臨床操作會搭配頭部冰枕、足部熱水袋，以減少寒顫並促進血液回流，提高散熱效率，但整體降溫仍以②蒸發與③傳導為主。

因此正確組合為②蒸發＋③傳導，選擇 C（②③）。

臨床重要性

1. 物理退燒

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