110年:護理基本護理(1)

正常成人之尿餘量應少於多少?

A200 c.c.
B150 c.c.
C100 c.c.
D50 c.c.

詳細解析

本題觀念:正常尿餘量 (Post-void Residual, PVR) 與尿瀦留判定

尿餘量是評估膀胱排空功能的基本指標。以導尿或膀胱超音波測得的排尿後殘留尿量若過高,易導致泌尿道感染、膀胱過度擴張與 overflow incontinence,因此臨床上需有明確「正常值」作為判斷基準。

一般成人正常 PVR 應: • <50 mL:視為正常膀胱排空
• 50–100 mL:邊際值,需結合症狀進一步追蹤
• >100 mL:考慮膀胱排空不全
• ≥200 mL:多數文獻定義為臨床尿瀦留

選項分析

A. 200 c.c.
 200 mL 已達臨床尿瀦留診斷門檻,屬明顯異常。

B. 150 c.c.
 150 mL 超過100 mL,上限仍被視為排空不全。

C. 100 c.c.
 100 mL 位於邊際與異常交界,多數指南仍列為「異常」。

D. 50 c.c.
 50 mL 以下才符合「正常尿餘量」定義,故為正確答案。

答案解析

正常成人排尿後,膀胱幾乎完全排空,只殘留極少尿液。臨床與護理實務皆以「<50 mL」作為正常標準,因為此一殘餘量對膀胱壁張力與細菌增殖風險影響極低。當 PVR 大於此值,尤其超過 100 mL 時,須評估下列可能:

  1. 前列腺肥大、尿道狹窄等下尿路阻塞
  2. 神經性膀胱(糖尿病、自律神經病變

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