高太太，75歲，早上去公園散步時跌倒，導致右手和右腳多處傷口，護理師欲以繃帶包紮，有關繃帶包紮的原則和注意事項，下列何者錯誤？

本題觀念：繃帶包紮一般原則 (方向、重疊、壓力、肢體擺位與保護骨突)

繃帶包紮的目的在於固定敷料、支持組織、減少腫脹及促進回流。考題最常鎖定「纏繞方向」及「末梢血循維護」兩大重點：

1. 方向：應由遠心端（distal）往近心端（proximal）包紮，才能把血液及淋巴推回心臟，預防腫脹。
2. 重疊範圍：每一圈覆蓋前一圈 1/2–2/3，確保壓力平均。
3. 骨突處須先墊棉墊，以免壓力性損傷。
4. 包紮前先處理傷口並覆蓋無菌敷料；包紮時宜先將患肢抬高 1–2 分鐘，促進靜脈回流。

選項分析

A. 應先清洗傷口並覆蓋無菌敷料後，再包紮
‧描述正確。任何開放性傷口在包紮前皆須先完成傷口護理並覆蓋無菌敷料，以降低感染及摩擦風險。

B. 包紮部位若在骨突處，應先墊棉墊或合適之敷料
‧描述正確。骨突（如踝、肘、髕骨）受壓力大，易擦傷或壓瘡，需預先加墊保護。

C. 包紮時，應抬高肢體，由近心端往遠心端包紮
‧前半段「抬高肢體」正確，但「由近心端往遠心端」違反核心原則。正確應為「由遠心端往近心端」包紮，以協助靜脈與淋巴回流。故此句錯誤。

D. 包紮的壓力應平均分布，第二圈應覆蓋前一圈範圍的 1/2 至 2/3
‧描述正確。平均壓力防止局部血循受阻，1/2–2/3 的重疊可確保固定與壓力均勻。

答案解析

繃

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