110年:護理基本護理(1)

在鼻胃管灌食中,有關食物快灌完時,要再灌入少量溫開水的主要目的,下列敘述何者正確?

A潤濕鼻胃管
B確定管子是否通暢
C刺激胃液分泌
D避免食物在管內發酵

詳細解析

本題觀念:鼻胃管管灌後「沖管」的目的

腸道營養(Enteral feeding)結束時,必須再以 20–30 mL 溫開水沖洗鼻胃管。其關鍵目的在於把殘留於管壁與管腔內的配方沖掉,防止配方在體溫環境下凝結、變質、發酵,進而造成管路阻塞或滋生細菌。

選項分析

A. 潤濕鼻胃管
‒ 管子在插入前通常會先用水或潤滑劑潤濕,灌食結束後再沖水並不是為了「潤濕」已在體內的管子,因此並非主要目的。

B. 確定管子是否通暢
‒ 檢查通暢最直接的方法是灌食前用空針反抽胃內容物;沖水雖可間接反映阻塞與否,但主要目的是預防阻塞,而非確認現已通暢。

C. 刺激胃液分泌
‒ 少量溫開水不足以顯著刺激胃酸分泌,且腸道營養照護並不以「增加胃液」為目標。

D. 避免食物在管內發酵
‒ 正確。溫開水可沖走殘餘配方,阻絕細菌養分來源,避免在 37 °C 的體溫環境內發酵、結塊,進而預防管路阻塞與感染。

答案解析

鼻胃管灌食採間歇或連續方式皆需「灌後沖水」。若未沖洗:

  1. 配方殘留 → 細菌分解 → 發酵、產氣 → 管壁沾黏、堵塞。
  2. 管阻塞後需重新置管,增加病人不適與併發症風險。
  3. 滯留配方亦是管灌相關腹瀉、吸入性肺炎的危險因子。

因此考題所問「食物快灌完時,要再灌入少量溫開水的主要目的」即為預防配方在管內發酵與阻

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