105年:營養膳療(2)

劉先生罹患大腸癌,手術後正在進行化療,此次化療前劉先生測了白血球數,下列那個數值較適合接受化療?

A3×10²/mm³
B8×10²/mm³
C2×10³/mm³
D7×10³/mm³

詳細解析

本題觀念:

化療前白血球計數(WBC)的安全閾值。化療藥物會抑制骨髓造血功能,若治療前白血球數已過低,將大幅提高感染風險,甚至危及生命。臨床上在決定是否執行化療前,必須評估 WBC 及絕對嗜中性球計數(absolute neutrophil count, ANC)。

選項分析

  • (A) 3×102/mm3=300/mm33 \times 10^2/\text{mm}^3 = 300/\text{mm}^3(極低,重度嗜中性球低下,絕對禁忌)
  • (B) 8×102/mm3=800/mm38 \times 10^2/\text{mm}^3 = 800/\text{mm}^3(仍低於安全閾值 3,000/mm³)
  • (C) 2×103/mm3=2,000/mm32 \times 10^3/\text{mm}^3 = 2,000/\text{mm}^3(仍低於安全閾值 3,000–4,000/mm³)
  • (D) 7×103/mm3=7,000/mm37 \times 10^3/\text{mm}^3 = 7,000/\text{mm}^3(屬正常範圍,可安全進行化療)

(A) 300/mm³:極重度白血球低下(severe leukopenia),為化療絕對禁忌。ANC 必然 < 500/mm³,感染機率極高。

(B) 800/mm³:低於 3,000/mm³ 的臨床安全閾值,化療通常需推遲或減量,感染風險高。

(C) 2,0

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