110年:護理內外護理(1)
多發性硬化症(multiple sclerosis; MS )使用Cyclophosphamide 藥物治療之最主要目的,下列何者正確?
A抑制中樞神經
B抑制免疫反應
C抑制頻尿反應
D抑制炎症反應
詳細解析
本題觀念:
Multiple Sclerosis (MS) 為中樞神經系統的慢性脫髓鞘疾病,主要機轉屬於自身免疫。治療重點在「調控或抑制免疫系統」,以減少免疫細胞對髓鞘的攻擊,延緩病程及降低復發率。Cyclophosphamide 為細胞毒性免疫抑制劑,臨床上用於快速進展或對其他疾病調節藥物無效的 MS 病人,其主要目的就是「抑制免疫反應」。
選項分析
A. 抑制中樞神經
‧ Cyclophosphamide 並非中樞神經抑制劑;其作用點在免疫細胞 DNA,與直接抑制神經傳導無關,故不正確。
B. 抑制免疫反應(正確)
‧ Cyclophosphamide 為 alkylating agent,可交聯 DNA,抑制 B、T 淋巴球增生與抗體生成,達到強效免疫抑制。對於急速惡化或類固醇、Interferon 等無效之 MS,可短期高劑量給藥以減緩病程。
C. 抑制頻尿反應
‧ MS 常因膀胱逼尿肌過度活動而有頻尿,但 Cyclophosphamide 的副作用反而可能造成出血性膀胱炎,與改善頻尿無關,故錯誤。
D. 抑制炎症反應
‧ 雖然免疫抑制間接可降低發炎,但 Cyclophosphamide 的治療目標是針對「免疫機制」本身,而非單純消炎(通常給予類固醇處理急性發作時的發炎),因此此選項不夠精確。
答案解析
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