110年:護理內外護理(1)
有關吸收不良症候群的臨床表徵,下列何者正確?
A脂肪吸收不良容易出現肌肉無力
B碳水化合物吸收不良容易出現水腫
C蛋白質吸收不良容易出現體重下降
D維生素B12吸收不良容易出現口腔潰瘍
詳細解析
本題觀念:Malabsorption syndrome 各類營養素(脂肪、醣類、蛋白質、維生素)吸收不良時的典型臨床表徵
Malabsorption syndrome 指小腸對單一或多種營養素吸收不足所引起的一系列症狀;不同養分缺乏呈現的臨床表徵各有特色。題目考查考生是否能把特定營養素的吸收不良與其「最具代表性、最常見」的臨床表現正確連結。
選項分析
A. 脂肪吸收不良容易出現肌肉無力
‣ 脂肪吸收不良最典型現象為大量灰白、油亮、漂浮的脂肪便 (steatorrhea) 與體重下降。
‣ 隨之發生的脂溶性維生素 (A‧D‧E‧K) 缺乏可導致夜盲、骨質疏鬆、凝血不良等;若因維生素D缺乏而出現近端肌無力屬較晚期且並非「容易」發生的主要表徵。
→ 以肌肉無力作為首要表徵並不恰當,錯誤。
B. 碳水化合物吸收不良容易出現水腫
‣ 醣類吸收不良(例如乳糖不耐症、小腸刷狀緣酵素不足)主要造成發酵產氣、腹脹及滲透性水樣腹瀉。
‣ 水腫通常源自低血漿蛋白或鈉水滯留,與醣類缺乏關聯不大。
→ 敘述錯誤。
C. 蛋白質吸收不良容易出現體重下降 ✓
‣ 小腸無法吸收胺基酸或腸道蛋白質流失會導致負氮平衡,表現為體重迅速下降、肌肉萎縮、免疫力降低,進一步的低白蛋白血症則造成水腫。
‣ 體重下降是蛋白質吸收不良最早期、最具代表性的徵象之一。
→ 正確
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