下列何者是罹患骨質疏鬆症風險最低的情況？

本題觀念：骨質疏鬆症（Osteoporosis）的危險因子判讀與風險比較

骨質疏鬆症的高危族群以「年長、女性、停經後、體型瘦小、鈣／維生素 D 攝取不足、缺乏負重運動、抽菸、長期使用皮質類固醇或部分抗癲癇藥」最具代表性。題目要求找出「風險最低」者，即上述危險因子累積最少的那一位。

選項分析

A. 67 歲女性，最後一次月經 15 年前
‒ 年齡 >65 歲、為女性且停經後雌激素缺乏，皆屬主要危險因子 → 高風險。

B. 45 歲男性，連續 6 個月使用腎上腺皮質醇治療劑
‒ 長期（≥3–6 個月）使用系統性皮質類固醇會抑制成骨細胞並促進骨質流失 → 次發性骨質疏鬆的重要原因 → 高風險。

C. 30 歲男性，偶爾飲酒，BMI 28
‒ 男性、年輕（骨量仍在高峰期）、BMI 28 屬輕度過重，體重負荷本身對骨質反而有保護效應。偶爾小量飲酒不會明顯影響骨密度 → 危險因子最少 → 風險最低。

D. 35 歲女性，癲癇病史，長期服用 Dilantin
‒ Dilantin（Phenytoin）誘導肝臟酵素，干擾維生素 D 活化，長期使用會增加骨質疏鬆與骨折機率；加上為女性 → 有顯著風險。

答案解析

比較四個選項，只有 C 缺乏骨質疏鬆的主要危險因子，且有輕度體重過重的骨保護效應，故其罹患骨質疏鬆症的風險最低。

正確答案：C

臨床重

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