110年:護理內外護理(1)

下列何者為骨髓炎病人的常見用藥?

A利尿劑及鈣離子阻斷劑
B抗生素及解熱鎮痛劑
C骨骼肌肉鬆弛劑及皮質類固醇
D抗組織胺及軟便劑

詳細解析

本題觀念:骨髓炎(Osteomyelitis)的標準藥物治療

骨髓炎屬於骨骼組織的感染,以金黃色葡萄球菌最常見。臨床治療核心為「長期靜脈抗生素」,以徹底根除病灶,並輔以「解熱鎮痛劑」控制高燒與劇痛。若治療不全,常轉為慢性骨髓炎甚至需外科清創。


選項分析

A. 利尿劑及鈣離子阻斷劑
 主要用於高血壓、心衰竭、水腫,與骨髓炎之感染處置無直接關聯,故非首選。

B. 抗生素及解熱鎮痛劑 ✓ 正確
 1. 抗生素:治本。需依細菌培養選擇,常用 Oxacillin、Nafcillin、Vancomycin 或第三代 Cephalosporin,療程動輒 4–6 週以上並以靜脈給藥為主。
 2. 解熱鎮痛劑:治標。利用 Acetaminophen 或 NSAIDs 降溫、止痛,改善病患舒適度並促進早期活動。

C. 骨骼肌肉鬆弛劑及皮質類固醇
 肌肉鬆弛劑主要減少痙攣;類固醇雖可抑制發炎,但同時削弱免疫,易擴散感染,不屬骨髓炎常規治療。

D. 抗組織胺及軟便劑
 抗組織胺用於過敏症狀;軟便劑改善便祕,與骨髓炎治療無直接關聯。


答案解析

骨髓炎的醫療處置著重「清除感染」與「症狀緩解」兩大面向。實務上,醫師會先抽血液或骨組織做培養,再給予長程靜脈抗生素;病人通常伴隨發燒、局部劇痛,需以解熱鎮痛劑降低體溫與疼痛。故「抗生素及解熱鎮

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