110年:護理內外護理(1)
有關急性中耳炎之敘述,下列何者正確?
A外耳道會有過多的耳垢
B鼓膜可能出現發亮的珍珠灰色
C嚴重時,將導致傳導性聽力喪失
D持續服用抗生素至發燒症狀緩解
詳細解析
本題觀念:
急性中耳炎(Acute Otitis Media, AOM)的臨床表徵、病理變化與常見併發症,特別是對聲音傳導路徑的影響(傳導性聽力喪失),以及正確的藥物治療原則。
選項分析
A. 外耳道會有過多的耳垢
‧ 過多耳垢屬於外耳道(External auditory canal)的問題,與中耳腔的急性感染無直接關聯。急性中耳炎主要是耳咽管上行感染導致中耳積膿及鼓膜充血膨出,典型檢查所見並非耳垢堆積,因此此項錯誤。
B. 鼓膜可能出現發亮的珍珠灰色
‧ 正常鼓膜呈半透明、帶光澤的珍珠灰色並伴有光錐反射。急性中耳炎時,由於中耳腔充血發炎與滲出物堆積,鼓膜常呈現「充血、腫脹、鼓脹、光錐消失且顏色變為暗紅或混濁」,不會保持發亮的珍珠灰色,因此此項錯誤。
C. 嚴重時,將導致傳導性聽力喪失 ← 正確
‧ 中耳內積液、膿液或鼓膜膨出會阻礙聲波由鼓膜傳至鏈狀聽小骨,屬聲音「傳導」階段受阻,因此造成「傳導性聽力喪失」。若未控制感染,反覆發作還可能演變成慢性中耳炎,持續性地影響聽力。這正是耳科常考重點中「各類型聽力喪失的區別」之典型範例。
D. 持續服用抗生素至發燒症狀緩解
‧ 抗生素治療原則為「完成完整療程」(一般建
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