有關長時間靜脈注射抗生素引發靜脈炎的護理措施，下列何者錯誤？

本題觀念：靜脈炎（thrombophlebitis）之護理

長時間靜脈注射刺激性抗生素易造成局部血管內膜受損、發炎並伴隨血栓形成，稱為血栓性靜脈炎。護理目的在於：

1. 立即移除刺激源，避免病程惡化。
2. 減輕局部腫痛、促進血液循環與消炎。
3. 預防血栓脫落或擴大，避免產生肺栓塞等併發症。

標準護理重點可簡記為「拔、抬、溫、休」： • 立即拔除靜脈導管
• 抬高患肢
• 局部溫敷
• 限制活動、讓患肢休息

選項分析

A 抬高患肢
‒ 正確措施。抬高至心臟水平以上可促進靜脈回流，減輕腫脹與疼痛。

B 鼓勵活動
‒ 錯誤措施。患肢應限制活動以降低疼痛及血栓脫落風險，待急性發炎反應改善後才逐步恢復輕度活動。

C 立即拔除靜脈導管
‒ 正確措施。移除導管可避免持續刺激與細菌侵入，是處理藥物性靜脈炎的首要步驟。

D 給予局部溫敷
‒ 正確措施。溫敷可擴張血管、促進循環與吸收，緩解疼痛並加速復原。

答案解析

鼓勵活動（B）與標準處置「限制活動」相反，恐使血栓因肌肉收縮而脫落並增加疼痛，故為錯誤護理措施，符合題目要求。

臨床重要性

• 血栓性靜脈炎若未妥善處理，血栓可能沿靜脈上行或脫落至肺循環，引起致命的肺栓塞。
• 臨床應定期評估輸液部位，一旦出現紅、腫、熱、痛或索狀硬條，立即停止注射並依「拔

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