110年:護理內外護理(1)
預防靜脈曲張的護理指導，下列何者最適當？①避免外傷 ②下肢不宜抬高 ③不需特別控制體重④應規律運動
A①③
B①④
C②③
D②④
詳細解析
本題觀念：靜脈曲張（Varicose Veins）的預防與護理
靜脈曲張主要因下肢靜脈瓣膜功能不全或靜脈壁薄弱所致。護理目標在於促進靜脈回流、減少靜脈壓，並預防併發症（如出血、潰瘍）。常見的日常衛教包含：
- 減少久站久坐及體重負荷。
- 規律下肢運動以活化「肌肉幫浦」。
- 抬高下肢、穿分級壓力彈性襪以促進血液回流。
- 避免外傷或搔抓，以免擴張脆弱的靜脈破裂出血。
選項分析
① 避免外傷
• 正確。曲張靜脈壁變薄、壓力較高，輕微碰撞即可破裂大出血，故需避免撞擊、抓癢及高溫烤燙等外傷因素。
② 下肢不宜抬高
• 錯誤。抬高患肢（高於心臟水平）可降低靜脈壓並促進回流，是居家簡易且有效的預防措施。
③ 不需特別控制體重
• 錯誤。體重過重會增加腹腔及下肢靜脈壓，惡化靜脈曲張；適度減重是基本衛教。
④ 應規律運動
• 正確。步行、游泳、踩腳踏車等動作可透過小腿肌肉收縮幫助血液向心回流，有效預防靜脈鬱積。
答案解析
綜合以上分析，正確的護理指導為「①避免外傷」與「④應規律運動」，故選擇 B（①④）。
臨床重要性
• 忽視曲張靜脈易導致慢性靜脈功能不全、濕疹、皮膚色素沉著甚至難治性潰瘍。
• 簡單的生活習慣介入（抬腿、運動、體重管理）即可明顯降低症狀惡化與手
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