110年:護理內外護理(1)

有關心臟循環動力學的敘述,下列何者錯誤?

A心輸出量(cardiac output )=心搏出量(stroke volume )×每分鐘心跳次數
B心跳次數200次/每分鐘之心輸出量>心跳次數80次/每分鐘之心輸出量
C中心靜脈導管測量的是右心房之壓力
D平均動脈壓=1/3收縮壓+2/3舒張壓

詳細解析

本題觀念:心臟血流動力學基本公式與臨床監測指標

題目考察的是對 cardiac output(CO)、stroke volume(SV)、heart rate(HR)、mean arterial pressure(MAP)、以及 central venous pressure(CVP)等核心概念與公式的正確理解。

選項分析

A. 「心輸出量(cardiac output)=心搏出量(stroke volume)×每分鐘心跳次數」
-CO 基本定義即為 SV × HR,正確無誤。

B. 「心跳次數 200 次/每分鐘之心輸出量 > 心跳次數 80 次/每分鐘之心輸出量」
-CO 雖受 HR 影響,但在極度心搏過速(>180–200 bpm)時,心室舒張時間大幅縮短,前負荷下降,SV 明顯減少。SV 的下滑幅度常超過 HR 增加帶來的效益,結果 CO 反而維持原水平或下降。臨床上如 PSVT、VT 可見病人血壓下降、頭暈,正是高 HR 造成 CO 不升反降的實證。因此此敘述錯誤。

C. 「中心靜脈導管測量的是右心房之壓力」
-CVP 反映右心房(或上腔靜脈)壓力與右心前負荷,敘述正確。

D. 「平均動脈壓=1/3 收縮壓+2/3 舒張壓」
-臨床用以估算 MAP 的常用近似公式(適用於正常 HR 與規則節律),正確。

答案解析

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