110年:護理內外護理(1)
有關貧血病因的敘述,下列何者正確?
A海洋性貧血,因造血骨髓被破壞或功能受到抑制
B鐮狀細胞貧血,因血小板被破壞所致
C再生不良性貧血,因骨髓被破壞或功能受到抑制
D缺鐵性貧血,因血紅素的結構異常所致
詳細解析
本題觀念:各型貧血之病因與病理機轉
題目考查不同貧血類型的「致病機轉」是否說明正確,屬基礎病理兼臨床辨識考點。關鍵是了解每一型貧血的「主要缺陷」在於:
- 造血原料不足(如缺鐵、缺維生素B12)
- 骨髓造血功能受抑制或被摧毀(如再生不良性貧血)
- 血紅素結構或合成異常(如海洋性、鐮狀細胞)
- 週邊破壞/失血(溶血、慢性出血)
選項分析
A. 海洋性貧血(Thalassemia),因造血骨髓被破壞或功能受到抑制
‣ 錯誤
‣ Thalassemia 為遺傳性 β 或 α 球鏈合成缺陷,屬「血紅素鏈合成異常」,骨髓雖會因反覆溶血而代償性擴大,但病因並非骨髓受抑制或破壞。
B. 鐮狀細胞貧血(Sickle Cell Anemia),因血小板被破壞所致
‣ 錯誤
‣ 鐮狀細胞貧血源自 HbS 突變,低氧時紅血球變成鐮刀狀,導致溶血與微血管阻塞;與血小板破壞無關。
C. 再生不良性貧血(Aplastic Anemia),因骨髓被破壞或功能受到抑制
‣ 正確
‣ 再生不良性貧血的核心是骨髓造血幹細胞遭藥物、化學物質、放射線、病毒或自體免疫攻擊而「全血球減少」(pancytopenia)。骨髓切片可見脂肪組織取代造血細胞,完全符合題意。
D. 缺鐵性貧血(Iron-Deficiency Anemia),
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