110年:護理內外護理(1)
有關慢性淋巴性白血病的敘述,下列何者錯誤?
A好發於50歲以上成人
B分期較早通常不需治療
C小且異常的不成熟淋巴球增生
D容易造成嚴重感染
詳細解析
本題觀念:
慢性淋巴性白血病 (Chronic Lymphocytic Leukemia, CLL) 的臨床特徵、病理學及治療策略
選項分析
A. 「好發於50歲以上成人」
‧ CLL 為西方國家最常見的成人白血病,典型年齡在 50~70 歲,男女比約 2:1。
→ 敘述正確。
B. 「分期較早通常不需治療」
‧ Rai 0~I 期或 Binet A 期病患多屬無症狀,採觀察 (watch and wait);僅當出現貧血、血小板減少、顯著淋巴結腫大或症狀時才開始治療。
→ 敘述正確。
C. 「小且異常的不成熟淋巴球增生」
‧ CLL 主要為小型、外觀看似成熟但功能異常的 B 淋巴球增生;“不成熟”(immature) 並非其特徵。
→ 使用「不成熟」一詞錯誤,故此選項為錯誤敘述。
D. 「容易造成嚴重感染」
‧ 病患常出現低 γ-globulin 血症、顆粒球與補體功能缺陷,導致細菌與病毒感染機率高,肺炎及敗血症是重要死亡原因。
→ 敘述正確。
答案解析
CLL 的血液抹片可見大量小型、染色質緻密、外觀成熟的淋巴球,並非急性白血病那種「未分化或幼稚細胞(blast)」的樣貌。「小且異常的不成熟淋巴球」與實際病理特徵不符,因此為錯誤敘述,答案選 C。
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