有關血小板減少症照護的敘述，下列何者正確？

本題觀念：Thrombocytopenia（血小板減少症）病人之出血預防護理重點

血小板 <50,000/mm³ 即有出血風險，<20,000/mm³ 易自發性出血。護理目標在於降低任何使靜脈壓上升、黏膜受損或抑制血小板功能的因素，並保持黏膜濕潤以減少破裂出血。

選項分析

A. 病人可使用非類固醇抗發炎之止痛藥物
‣ NSAIDs（如 Ibuprofen、Ketorolac）會抑制血小板聚集，延長出血時間，應避免或改用 Acetaminophen 止痛。故錯誤。

B. 教導病人使用牙線代替牙籤
‣ 牙線若技巧不佳仍易割傷牙齦；血小板過低時通常建議「軟毛牙刷輕刷」並避免牙線與牙籤，除非牙醫評估安全。故錯誤。

C. 教導病人避免做閉氣用力的動作
‣ 閉氣用力（Valsalva maneuver，如提重物、用力解便、猛力擤鼻）會驟升靜脈壓，可能造成視網膜、腦、鼻黏膜等部位微血管破裂，引發危險性出血；護理上應教導病人避免並採用開口呼吸、使用軟便劑等措施。故正確。

D. 鼻黏膜乾燥不適，不可塗抹凡士林
‣ 鼻腔乾裂易出血，可輕薄塗抹凡士林或水溶性潤滑劑保持濕潤（使用氧氣治療者則改用水溶性製劑）。因此「不可塗抹」為錯誤。

答案解析

血小板減少症病人最怕自發性或微小外力引起的出血。任何會增加血管壓力、造成黏膜擦傷或抑制血

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