110年:護理內外護理(1)

有關愛滋病檢驗的敘述,下列何者正確?

AT4與T8的比值大於1
B當CD4細胞小於400/μl時,容易出現伺機性感染
C沒有空窗期
D西方墨點試驗是一種確定診斷的檢驗法

詳細解析

本題觀念:

HIV/AIDS 的實驗室診斷與免疫監測指標(CD4、CD8、T4/T8 ratio)、及其與臨床機會性感染之關聯。

選項分析

A. T4 與 T8 的比值大於 1
‧ 正常人 CD4 (T4) / CD8 (T8) ratio 約 1.0–2.0。
‧ HIV 侵犯 CD4 細胞,隨病程進展 CD4 下降、CD8 相對上升,ratio 常 <1,甚至 <0.5。
→ 故「大於 1」並非 AIDS 病人的典型變化,錯誤。

B. 當 CD4 細胞小於 400/μl 時,容易出現伺機性感染
‧ 臨床上將 CD4 <200/μl 視為高危險門檻,易出現 Pneumocystis jirovecii pneumonia、食道 candidiasis 等典型機會性感染,並作為 AIDS 臨床診斷指標之一。
‧ 200–400/μl 雖已屬免疫抑制,但仍以 <200/μl 最具臨床意義。
→ 以 400/μl 當界線不符常用標準,故此敘述不被視為正確。

C. 沒有空窗期
‧ HIV 感染後需一段時間 (多數 2–6 週,最長約 3 個月) 才能產生可偵測到的抗體;此期間稱「空窗期」。
‧ 近年第四代抗原抗體複合檢驗可縮短空窗期,但仍「存在」空窗期。
→ 故此選項錯誤。

D. 西方墨點試驗 (Western

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