有關心臟衰竭合併肺水腫病人之護理措施及其原理的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

急性左心衰竭併肺水腫的護理原則－如何有效降低前、後負荷並改善氧合

當左心室泵血功能急遽下降，血液回流滯留於肺循環，導致肺水腫。護理目標在於：

1. 迅速降低前負荷（Preload）與後負荷（Afterload），減輕心臟工作量
2. 改善氧合與病人主觀呼吸困難
3. 穩定血流動力學

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選項分析

A. 應採頭低腳高的姿勢，以增加回心血量
‧ Trendelenburg 姿勢會使靜脈回心血量（前負荷）增加，進一步加重肺鬱血與水腫。
‧ 急性肺水腫病人應採半坐臥或高坐臥，以降低前負荷並促進肺擴張。
→ 錯誤。

B. 應限制液體的攝入量，以減少心臟的後負荷
‧ 限水主要目的是減輕循環血量與體液滯留，屬於「降低前負荷」的措施，非直接影響後負荷。
‧ 選項將機轉說成降低後負荷，論述錯誤。
→ 錯誤。

C. 必要時可以依醫囑給予嗎啡，以減輕前後負荷
‧ Morphine 能靜脈擴張→減少靜脈回流（前負荷）；亦有輕度動脈擴張作用→降低後負荷。
‧ 另具鎮靜止痛、減輕焦慮與呼吸困難效果，是急性肺水腫常用藥。
→ 正確。

D. 須限制給氧，以減輕心臟負擔
‧ 低氧會使心肌缺氧、交感神經興奮，反而增加心臟耗氧。肺水腫病人應高流量給氧（面罩 8–10 L/min 或需時使用正壓通氣）以改善

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