110年:護理內外護理(1)

有關尿液檢查目的之敘述,下列何者正確?

A尿液細菌培養是泌尿道疾病初步常規檢查
B24小時尿液檢查可以評估尿中蛋白質含量
C酚紅試驗是測定腎絲球對外排除的能力
D肌酸酐廓清率是檢驗腎小管尿液濃縮的能力

詳細解析

本題觀念:

  1. 尿液相關檢查的種類與主要判讀目的
  2. 各檢查所對應之腎臟功能區段(腎絲球過濾、腎小管分泌/再吸收、尿液濃縮能力)

選項分析

A. 尿液細菌培養是泌尿道疾病初步常規檢查
‧臨床上,泌尿道疾病最基本的篩檢是「一般尿液分析(Urinalysis, U/A)」,可迅速得知比重、pH、蛋白、血球、亞硝酸鹽等。
‧尿液細菌培養(Urine culture)僅在懷疑感染時才進一步進行,用來鑑定致病菌與作藥敏試驗,並非「初步常規」。
→ 故錯誤。

B. 24 小時尿液檢查可以評估尿中蛋白質含量
‧24 小時尿液收集的核心目的之一就是「定量」分析某些物質,最常被問到的即為蛋白質、肌酸酐、某些荷爾蒙等。
‧腎臨床上衡量「每日蛋白尿量」( >150 mg/日 異常;>3.5 g/日 屬大量蛋白尿/Nephrotic range) 必須靠 24 小時收集。
→ 故正確。

C. 酚紅試驗是測定腎絲球對外排除的能力
‧酚紅試驗(Phenolsulfonphthalein, PSP)屬於早期腎功能檢查,主要經「腎小管主動分泌」排出,用來評估腎小管分泌及腎血流量,不是測腎絲球過濾。
→ 故錯誤。

D. 肌酸酐廓清率是檢驗腎小管尿液濃縮的能力
‧Creatinine clearance rate (CCr) 透過 2

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