110年:護理內外護理(1)

有關良性前列腺肥大的合併症,下列何者錯誤?

A尿毒症
B膀胱結石
C壓力性尿失禁
D尿道炎

詳細解析

本題觀念:Benign Prostatic Hyperplasia(BPH)所引起的下泌尿道阻塞及其併發症

良性前列腺肥大是年長男性常見的下泌尿道阻塞原因。因尿道被增生組織擠壓,排尿阻力增加,膀胱必須用更大壓力才能排空,長期可造成:

  1. 急性或慢性尿滯留 → 膀胱過度擴張
  2. 尿液長時間瀦留及逆流 → 膀胱黏膜發炎、結石形成、上行性感染
  3. 腎盂腎炎、腎積水 → 腎功能惡化甚至尿毒症
  4. 膀胱逼尿肌功能失調 →「滿溢性尿失禁(overflow incontinence)」

因此判斷選項時,要抓住「與阻塞、尿滯留相關」才是典型併發症。

選項分析

A. 尿毒症
‧ 長期下尿路阻塞 → 尿液逆流至腎盂、腎盞 → 腎積水 → 慢性腎衰竭 → 尿毒症。
‧ 符合BPH可能導致的最嚴重腎後性併發症,故屬「正確的併發症」。

B. 膀胱結石
‧ 尿液在膀胱內停留太久,加上反覆感染,易沉積結晶形成結石。
‧ 致病機轉與BPH的尿滯留直接相關,因此也是常見併發症。

C. 壓力性尿失禁
‧ 壓力性尿失禁是因骨盆底肌肉或尿道括約肌鬆弛,當腹壓上升(咳嗽、打噴嚏)即漏尿,典型對象為多產婦女、停經後婦女或接受前列腺手術後的男性。
‧ BPH本身造成的是出口阻塞,若有尿失禁多屬「滿溢性(overflow)」而非「壓力性」。
‧ 故

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