有關愛迪生氏危機（Addisonian crisis ）之特徵，下列何者正確？

本題觀念：Adrenal cortical insufficiency（Addison’s disease）急性惡化─Addisonian crisis 的電解質與血糖變化

Addisonian crisis 是原發性腎上腺皮質功能低下（Addison’s disease）在感染、手術、意外傷害或突然停用類固醇等壓力事件下，體內糖皮質素與醛固酮急劇不足所引發的危及生命狀態。其臨床典型三大代謝特徵：

1. 低血鈉（Hyponatremia）
2. 高血鉀（Hyperkalemia）
3. 低血糖（Hypoglycemia）

再加上重度脫水、姿位性或持續性低血壓，可迅速進展為休克。

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選項分析

A. 高血壓
✗ 醛固酮缺乏→水鈉流失、血容量下降→多為低血壓，並非高血壓。

B. 高血糖
✗ 糖皮質素不足→肝糖輸出下降、胰島素敏感性上升→易出現低血糖，而非高血糖。

C. 低血鉀
✗ 缺乏醛固酮使腎小管無法排鉀，鉀離子滯留→高血鉀，並非低血鉀。

D. 低血鈉
✓ 醛固酮不足、ADH相對增多→鈉離子與水分喪失、稀釋性低血鈉，是Addisonian crisis 最典型的電解質異常之一。

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答案解析

Addisonian crisis 的核心病理是糖皮質素及礦物皮質素同時嚴重缺乏。

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