110年:護理產兒護理(1)
王女士G1P1,陰道生產產後第3天,主訴感覺疲倦、失眠、緊張、過於敏感,有時會不由自主的掉眼淚。她目前最可能的情況為何?
A產後的正常現象
B產後情緒低落(postpartum blues )
C產後憂鬱(postpartum depression )
D產後精神病(postpartum psychosis )
詳細解析
本題觀念:產後情緒障礙的鑑別
產後常見的情緒改變可分為
- 產後情緒低落 (postpartum blues)、
- 產後憂鬱症 (postpartum depression)、
- 產後精神病 (postpartum psychosis),
必須依「發生時間+症狀嚴重度」做區分,以利正確評估與處置。
選項分析
A 產後的正常現象
● 產婦在 Rubin「接受期」(產後 1-3 天) 以休息、談論生產經驗為主,情緒波動有限。
● 題中除疲倦外,還有顯著失眠、緊張、易哭,已超過單純生理復原所見的「一般正常」。故排除。
B 產後情緒低落 (postpartum blues) ← 正確
● 好發:產後第 3-5 天,發生率 50-80%。
● 典型表現:情緒不穩、易流淚、焦慮、失眠、敏感,但無持續重度憂鬱或精神病性症狀。
● 通常 2 週內自行緩解,給予傾聽、休息與家人支持即可。
● 題中產後第 3 天即出現上述症狀,完全符合。
C 產後憂鬱 (postpartum depression)
● 常在產後 4-6 週才逐漸出現,可持續數月。
● 症狀較重:持續憂鬱、興趣缺乏、罪惡感、食慾或體重改變,可能伴隨自殺意念。
● 題目時間點太早,且未提到持續性與功能受損,故不符。
D 產後精神病 (postp
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