有關新生兒免疫系統的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：新生兒免疫系統與各類免疫球蛋白 (IgG／IgM／IgA／IgE) 的來源與特性

新生兒（含胎兒）對感染的防禦力，主要仰賴

1. 胎盤由母體移行的 IgG（被動免疫）
2. 自身自 20 週左右開始少量製造的 IgM（先天免疫啟動標誌）
3. 出生後由母乳—尤其是初乳—攝取的 IgA（黏膜免疫保護）

IgM 分子量大，無法經胎盤；IgA 為初乳最重要的免疫球蛋白；IgE 不具胎盤或乳汁大量移行的臨床意義。

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選項分析

A. 新生兒自妊娠 20 週後即可自行合成少量的免疫球蛋白（IgM，IgG，IgE）
• 胎兒最早出現的是 IgM（約 20 週），此後才逐漸能合成極微量 IgG、IgE，量都很少，臨床仍屬「少量可自行合成」的描述，故此句基本正確。

B. 第三妊娠期中，IgG 可通過胎盤，胎兒即可獲得來自母體的被動免疫能力
• IgG 是唯一能經胎盤主動運輸的大分子抗體；28 週後移行劇增，足月兒血中 IgG 濃度甚至可高於母體，故敘述正確。

C. IgM 無法通過胎盤，若新生兒體內 IgM 值偏高，即可能表示胎兒有感染現象
• IgM 分子量 900 kDa，無法穿過胎盤屏障；新生兒若見 IgM 昇高（＞20–25 mg/dL），常警示胎內感染（如 TORCH），故敘述正確。

D. IgE

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