110年:護理產兒護理(1)
有關兒童疼痛概念與認知的敘述,下列何者錯誤?
A早產兒、新生兒不會覺得疼痛,因為傳導慢
B16個月的小欣,對疼痛有記憶看到針頭就哭
C5歲的小美用語言抗議和肢體活動來表達疼痛
D7歲的阿偉將疼痛視為一種錯誤行為的懲罰
詳細解析
本題觀念:兒童對疼痛的生理感受與認知發展
兒童是否「感覺得到」疼痛,及其「如何理解並表達」疼痛,與年齡相關的神經生理成熟度、認知發展階段及心理社會經驗有關。臨床護理人員必須依不同年齡採取適當的評估與處置策略,避免誤判而低估或忽略兒童疼痛。
選項分析
A. 早產兒、新生兒不會覺得疼痛,因為傳導慢
‣ 錯誤
‣ 24–26 週胎齡時,周邊痛覺受器與脊髓傳導路徑即已形成;抑制性神經傳導卻仍未成熟,反而使早產兒對痛刺激更加敏感。臨床已證實抽血、氣管插管等會使新生兒發生皮膚牽張反應、心跳加速、血壓上升與持續疼痛記憶,並非「不會痛」。
B. 16 個月的小欣,對疼痛有記憶看到針頭就哭
‣ 正確
‣ 約 12–18 個月開始,幼兒對先前痛經驗有記憶,可在看到引發疼痛的物品或環境時出現預期性哭鬧與逃避行為,屬「痛覺記憶」與「預期性恐懼」。
C. 5 歲的小美用語言抗議和肢體活動來表達疼痛
‣ 正確
‣ 3–6 歲進入前運思期,語言能力快速增長。此時兒童可用較完整的語句(如「好痛」、「不要碰我」)表達,同時伴隨踢腳、掙扎等肢體反應,是學齡前期常見的疼痛表達方式。
D. 7 歲的阿偉將疼痛視為一種錯誤行為的懲罰
‣ 正確
‣ 6–7 歲為由前運思期邁向具體運思期,仍帶有「萬物有因」與「道德化」的思考。「我做錯事所以被針扎」屬常見的「疼痛
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