110年:護理產兒護理(1)
有關兒童常用的鴉片類製劑（opioids）疼痛處置，下列敘述何者正確？
A此類藥物適用於兒童中度至重度的疼痛
B主要抑制前列腺素的合成，而有鎮痛效果
C常見副作用包括胃潰瘍、腹瀉、出血性腎炎
DMorphine 與雷氏症候群有關，不建議兒童使用
詳細解析
本題觀念：兒童疼痛評估與鴉片類止痛藥 (opioids) 的適應症與常見副作用
兒童若遭遇中度至重度疼痛時，非鴉片類藥物（acetaminophen、NSAIDs）往往已無法充分控制疼痛，臨床上即會考慮使用鴉片類止痛藥，例如 Morphine、Fentanyl、Hydromorphone。了解其作用機轉、適應症與典型副作用是兒科臨床與國考皆會強調的重點。
選項分析
A. 「此類藥物適用於兒童中度至重度的疼痛」
‣ 正確。鴉片類藥物透過刺激中樞及周邊 μ-opioid 受體來達到強效鎮痛，是控制中、重度疼痛的首選藥物之一，適用於術後疼痛、癌症疼痛、嚴重外傷或燒燙傷等情境。
B. 「主要抑制前列腺素的合成，而有鎮痛效果」
‣ 錯誤。抑制前列腺素（PG）合成的是 NSAIDs；opioids 主要是與 μ、κ、δ 受體結合，調節痛覺傳導與知覺，與 PG 路徑無直接關係。
C. 「常見副作用包括胃潰瘍、腹瀉、出血性腎炎」
‣ 錯誤。這些副作用仍屬 NSAIDs 常見反應（胃腸道出血、腎功能傷害）。Opioids 常見的是便祕、噁心嘔吐、嗜睡、呼吸抑制與尿滯留等。
D. 「Morphine 與雷氏症候群有關，不建議兒童使用」
‣ 錯誤。誘發 Reye’s syndrome 的是 Aspirin（乙醯水楊酸），而非 Morphine
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