小明，3歲半，診斷為會厭炎而住院求治，下列護理措施何者最適當？

本題觀念：

急性會厭炎（Acute Epiglottitis）的危急性在於「上呼吸道迅速腫脹 → 完全氣道阻塞」。護理首要目標是隨時準備維持氣道暢通、避免任何會刺激喉部水腫惡化或誘發痙攣的動作。

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選項分析

A. 給予小明接種流感嗜血桿菌疫苗
‧ Hib 疫苗屬「預防」措施，應在發病前施打；病童已罹患會厭炎，接種當下無立即治療效果。
‧ 急性期甚至可能因疼痛、哭鬧而加重呼吸窘迫，故非當前最適當護理。

B. 協助喉嚨採檢時，備好急救用物 ✔︎ 正確
‧ 若醫師評估必須採檢 (咽喉拭子、喉鏡檢查) 才能確診或選擇抗生素，操作中可能觸刺激發喉頭痙攣或完全阻塞。
‧ 護理人員應預先準備氣管內插管、氣切套件、氧氣與甦醒球等急救設備，並通知麻醉或呼吸治療團隊待命，以確保一旦發生呼吸驟阻可立即處置。此舉符合「病人安全、維持氣道優先」的原則。

C. 宜給予抽痰以維持呼吸道通暢
‧ 抽痰屬侵入性操作，會使幼童恐懼、哭鬧 → 迷走神經反射、喉頭水腫更劇，反而增加阻塞風險。
‧ 除非已插管並有明顯痰栓，否則不建議常規抽痰。

D. 提供冰冷軟質食物，以減少會厭腫脹
‧ 會厭嚴重腫脹、本身就吞嚥困難（典型 4D：Drooling 流口水、Dysphagia 吞嚥困難、Dysphonia 發聲困難、Distress 呼吸窘迫）。

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