110年:護理產兒護理(1)
有關意識不清的嬰幼兒期病童疼痛評估,下列何者最適當?
APoker Chip Scale 籌碼片量表
BFace Pain Scale 臉譜疼痛量表
CFace, Legs, Activity, Cry& Consolability 量表
DNumeric Pain Scale 數字疼痛量表
詳細解析
本題觀念:兒童疼痛評估工具的選擇—依年齡與意識狀態
評估疼痛的首要原則是「選用最能反映病患主觀感受且可行的工具」。對清醒、有口語能力的兒童,可直接請其自述;但「意識不清或無法自我表達的嬰幼兒」必須依賴行為觀察量表。題目便在考察:在此情境下,哪一種量表最合宜。
選項分析
A. Poker Chip Scale(籌碼片量表)
‧ 主要供 4–7 歲且能理解「多少片=多少疼痛」概念的兒童自評。
‧ 需具備認知與口語表達能力,不適用於意識不清的嬰幼兒。→錯誤
B. Face Pain Scale(Wong-Baker FACES 臉譜量表)
‧ 3 歲以上、可辨識圖像並指認自己感受的兒童才適用。
‧ 同樣屬「自我報告」工具,意識不清時無法使用。→錯誤
C. Face, Legs, Activity, Cry & Consolability Scale(FLACC 量表)
‧ 觀察嬰幼兒的「臉部表情、腿部動作、活動力、哭聲、可安撫度」等 5 項行為指標,各 0–2 分,總分 0–10 分。
‧ 適用年齡:2 個月~7 歲;亦可用在任何無法口語表達或意識不清的族群。
‧ 完全符合題幹需求。→正確
D. Numeric Pain Scale(數字評分 0–10)
‧ 需能抽象化程度的數字概念,通常 8 歲以上才可靠。
‧ 需病童清醒並能
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