張小妹，妊娠28週出生，體重960公克，有關早產兒的特徵及照護，下列敘述何者正確？

本題觀念：早產兒外觀成熟度評估與基本照護原則

題目以 28 週、960 g 的極低出生體重早產兒為情境，考核考生對「早產兒典型外觀與神經肌肉特徵」及「缺乏吸吮／吞嚥協調時之營養供給方式」的掌握度。

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選項分析

A 依醫囑由靜脈點滴給予表面張力素（Survanta）
• Survanta 為人工肺表面張力素，正確給藥路徑應透過氣管內導管直接滴入肺泡，而非靜脈注射。
• 錯誤。

B 若無吸吮及吞嚥反射，以腸道外營養法提供營養
• 吸吮–吞嚥–呼吸三者的協調一般到胎齡 34～35 週才成熟。28 週早產兒常見完全無效或極弱的反射。
• 此時若腸道仍未能安全承受灌食（NEC 風險高）或胃排空差，可採 Total Parenteral Nutrition（TPN）經中心或周邊靜脈輸注，以供給熱量、胺基酸、脂肪及電解質。
• 正確。

C 四肢屈曲且內縮，呈現子宮內姿勢
• 早產兒肌肉張力低，姿勢多呈伸展、外展（俗稱「青蛙腿」），與足月胎兒的屈曲子宮內姿勢相反。
• 錯誤。

D 皮膚缺乏皮下脂肪、胎毛少、腳底皺摺多
• 早產兒皮下脂肪少確實，但其特徵為「胎毛多、腳底皺摺少」，與敘述相反。
• 錯誤。

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答案解析

28 週早產兒因神經肌肉與腸胃道功能未成熟，常無法進行口餵或鼻胃管灌

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